胆嚢癌に対する診断率の検討―とくに上部胆管狭窄を伴う胆嚢癌症例について―

川浦　幸光, 平野　誠, 中島　久幸, 村上　和伸, 羽柴　厚, 岩　喬

金沢大学第1外科

　上部胆管狭窄を伴う胆嚢癌32例を中心に，各種検査法における診断能について検討し，次の結論を得た．（1）質的診断にはPTC，ERCP，または血管造影が有効で，診断率は81％であった．（2）結石保有例は胆嚢炎，胆石症と診断された．（3）肝内直接浸潤の診断率はUSで34％，CTで75％であった．（4）US，CTによる腫瘍エコーの描出率は低く，それぞれ12.5％，37.5％であった．（5）胆管浸潤の診断率は87.5％であった．（6）門脈浸潤は血管造影にて81％の診断率であった．（7）リンパ節腫脹の描出は困難であった．（8）胆汁細胞診陽性率は18％と低かった．
　各種検査法を駆使し，慢性胆嚢炎との鑑別，結石保有の胆嚢癌の診断，早期胆嚢癌の発見に努めるべきである．

索引用語
上部胆管狭窄, 門脈浸潤, 肝内直接浸潤, 胆嚢癌診断率

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