肝門部胆管癌に対する補助照射療法の意義―術後密封¹³⁷Cs管による胆管腔内照射の効果―

伊藤　博, 阿部　要一, 鈴木　修一郎, 桐山　誠一, 櫛淵　統一, 藤田　敏雄, 藤巻　雅夫

富山医科薬科大学第2外科

　過去3年半の間に扱った肝門部胆管癌11例の治療成績を分析し，切除後の補助療法の必要性を中心に検討した．11例中5例に切除を行ったが，全例で肝合併切除が必要であった．切除例5例中3例が肝不全や早期再発で死亡した．他の2例に対し，術後密封¹³⁷Cs管をsplint catheterを介して胆管断端に挿入し，3500～7600 radの胆管腔内照射を併用したところ，それぞれ1年7カ月および1年4カ月経過した現在健在で職場復帰しており，補助療法としての有用性を認めた．なお，非切除6例中4例に体外照射や開創照射を行ったが，著効例はなかった．

索引用語
肝門部胆管癌, 経皮経肝胆道造影, 肝切除, 癌補助療法, 開創照射

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