空腸による食道再建―術後機能面からの検討

畑野　良侍, 吉野　邦英, 滝口　透, 河野　辰幸, 船越　千郷, 山崎　繁, 毛受　松寿

東京医科歯科大学医学部第1外科

　著者らは昭和48年から10年間に食道癌78例，良性食道狭窄2例の計80例に空腸による食道再建を行ったが，直死，入院死を除く56例のうち術後5カ月から5年5カ月までの生存者10例を対象に代用食道としての機能を亜全胃による再建例，回結腸による再建例と比較検討し以下の結論を得た．（1）亜全胃による再建例と異なり回結腸，空腸による再建例では逆流愁訴は全くなかった．（2）空腸による再建例，回結腸による再建例では嚥下により伝達性の陽性波の発生をみた．（3）空腸の「たるみ」例では時に「つかえ感」がみられた．（4）胃を残置せしめた再建例では時間の経過とともに満足すべき1回摂食量がえられた．（5）再建経路としては嚥下圧が有効に働く胸骨後がすぐれていた．

索引用語
空腸による食道再建, 食道内圧測定, 代用食道

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