閉塞性黄疸の合併症，とくに上部消化管出血に関する臨床的，実験的研究

中川　浩之

順天堂大学第1外科（指導：城所　仂教授）

　最近10年間の当教室における閉塞性黄疸317例中51例（16.1％）に消化管出血をみた．本症は閉塞性黄疸の種々の合併症の中で最も頻度が高く，死亡率も高い重篤な合併症で，急性閉塞性化膿性胆管炎などの重症感染症に続発する例が多い．閉塞性黄疸の術前胃液検査で感染例では塩酸ベタゾール刺激に対する胃分泌反応の遷延傾向がみられた．一方，術後胃分泌能は消化管出血例で著明に亢進していた．イヌの胆管結紮後2～3週に胃液量の増加を中心とした胃分泌亢進がみられた．また，胆管結紮後，胆管内にエンドトキシンを注入したラットでは20例中11例（55.0％）に急性多発性胃潰瘍がみられ，本症の発生機序として胆道感染症の重要性が強く示唆された．

索引用語
閉塞性黄疸の合併症, 閉塞性黄疸時消化管出血, 閉塞性黄疸時胃分泌能, 胆道感染症, M.O.F.

別刷請求先
中川　浩之　〒113　文京区本郷2-1-1　順天堂大学医学部第1外科

受理年月日
1983年9月14日

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