膵頭部癌拡大手術例の検討―とくに門脈系血管合併切除に関して―

今泉　俊秀, 羽生　富士夫, 中村　光司, 吉川　達也, 江口　礼紀, 三浦　修, 原田　昌弘, 伊藤　孝子

東京女子医科大学消化器病センター外科

　　過去15年間に教室で切除された膵頭部癌は80例（切除率32％）で，膵頭十二指腸切除術61例（門脈切除21例），膵全摘術19例（門脈切除10例）である．従来の標準手術では非治癒切除に終ったものが多く，1978年以降は，積極的に拡大手術を採り入れてきた．この結果，切除率，治癒切除率の向上は著しいものの，これらの対象の多くはstage III，IVでもあり，必ずしも遠隔成績の向上には結びつかず，「1年の壁」を破れないのが実情である．我々の膵頭部癌に対する手術方針は，第1に，全例に門脈系血管合併切除を行うこと，第2に，後腹膜郭清を徹底化すること，第3に，尾側膵はできるだけ温存するが，適応があれば膵全摘も行うということである．

索引用語
膵頭部癌, 膵頭部癌拡大手術, 門脈系血管合併切除, 膵全摘術, 膵頭十二指腸切除術

別刷請求先
今泉　俊秀　〒162　新宿区市谷河田町10　東京女子医科大学消化器病センター外科

受理年月日
1983年10月18日

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