再建術式よりみた膵頭十二指腸切除後の残存膵機能

田村　勝洋, 中川　正久, 小野　恵司, 矢野　誠司, 安藤　静一郎, 内藤　篤, 樽見　隆雄, 大和　俊夫, 中瀬　明

島根医科大学第1外科

　消化管ホルモンを介する腸膵相関の観点から，膵頭十二指腸切除後Billroth-I型再建を行い，従来よりのBillroth-II型再建と比較して残存膵内外分泌機能を臨床的に検討した．術後3～6月での50 gOGTTでは耐糖能はBillroth-I型がやや優れ，Insulinogenic IndexもBillroth-I型0.243±0.0651に対しBillroth-II型0.184±0.0556と前者がやや優れていた．PFD試験ではBillroth-I型77±3.6％に対しBillroth-II型62±6.2％と前者がやや良好な成績を示した．このような差は腸膵相関の観点からみれば，Billroth-II型再建は残存上部空腸のかなりの部分を空置するのに対してBillroth-I型再建はそれをあますところなく利用するためと推測され，残存膵機能の面では有利であると思われた．

索引用語
膵頭十二指腸切除, Billroth-I型再建（PD-III）, 腸膵相関, PFD試験

別刷請求先
田村　勝洋　〒693　島根県出雲市塩冶町89-1　島根医科大学第1外科

受理年月日
1984年1月11日

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