下咽頭頚部食道癌の手術―遊離空腸移植による再建―

加藤　抱一, 飯塚　紀文, 渡辺　寛, 照井　頌二^1）, 小野　勇^1）, 海老原　敏^1）, 波利井　清紀^2）

国立がんセンター病院外科, 同　頭頚科, ^1）東京大学附属病院形成外科^2）

　下咽頭頚部食道癌症例11例の手術において，遊離空腸移植法を用いて食道再建を行った．2例で胸骨縦切開，3例で胸骨上部切除を行い縦隔最上部リンパ節の郭清を行い，3例で縦隔気管瘻が形成された．血管吻合は顕微鏡を用いた微小血管吻合法を応用し，移植空腸のヘパリン化や冷却は行わない．阻血時間は2時間前後であり，血管吻合の成功率は100％であった．術後合併症として咽頭空腸吻合部の縫合不全が3例あったが，軽微なものであった．術後の食物摂取は1ヵ月前後から良好となり，退院時にはほぼ満足すべきものであった．遊離空腸移植法は比較的侵襲の少ない確実な方法として，頚部食道再建に有用である．

索引用語
下咽頭頚部食道癌の手術, 縦隔気管瘻（Grillo）, 微小血管吻合による遊離腸管移植

別刷請求先
加藤　抱一　〒104　東京都中央区築地5-1-1　国立がんセンター病院・外科

受理年月日
1984年2月15日

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