肝切除術の肝予備能判定に対するグルカゴン負荷テストの意義―とくにcyclic AMPの変動―

中本　実, 森永　泰良, 成瀬　勝, 柳沢　暁, 高橋　恒夫, 井出　哲也, 三穂　乙実, 長尾　房大

東京慈恵会医科大学第2外科

　LC c HCCの肝切除適応基準をグルカゴン負荷により，c-AMP，BSを測定し，検討した．
　正常肝機能群では負荷後10分でc-AMPが最高値を示し，平均1170.8±134.4 pmol/ml，Δc-AMP/ΔBS比では37.8となった．s-Transaminase異常群ではΔc-AMP/ΔBS比は32.1，LC群では20.1，LC c HCCでは35.8，LC c HCCでは19.4であった．LC c HCCでの広範囲肝切除生存例では30.9，死亡例では2.7と著明な差を認めた．一方，ICG 15では，生存例，死亡例との間に有意の差は認めえなかった．以上の結果，グルカゴン負荷によるc-AMP，BS測定は肝予備能を予測する上で有用であり，負荷後10分値でのc-AMPは400 pmol/ml，Δc-AMP/ΔBS比は30以上で，広範囲肝切除に耐えられると思われた．

索引用語
LC c HCC, 肝予備能, グルカゴン負荷, Δc-AMP/ΔBS比

別刷請求先
中本　実　〒105　東京都港区西新橋3-25-8　東京慈恵会医科大学第2外科

受理年月日
1984年2月15日

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