閉塞性黄疸解除後の血清総胆汁酸測定の臨床的意義

村山　裕一

新潟大学第1外科（指導：武藤輝一教授）

　51例の閉塞性黄疸症例につき術前血清胆汁酸分析および術後血清総胆汁酸濃度（TBA）の変化を検査し，術前後の臨床経過，各種肝機能検査値と比較検討した．術前血清コール酸濃度11µg/ml以下，CA/CDCA比1.1以下の症例に死亡例が有意に多く，肝細胞障害が強く疑われた．TBA減少過程を3群に分類し減黄効果と比較すると，減少良好なA群は不良なC群に比べ減黄良好な傾向であったが，各群間に有意差は認めず，TBA変動パターンで減黄効果を予測することは難しかった．TBA変動パターン悪化にともない合併症や死亡例が有意に増加し，減黄率b値と組み合わせることにより術後経過の予測は一層鋭敏となった．

索引用語
閉塞性黄疸, 胆汁ドレナージ, コール酸・ケノデオキシコール酸濃度比（CA/CDCA）血清総胆汁酸濃度（TBA）変動パターン, 減黄率b値

別刷請求先
村山　裕一　〒958　新潟県村上市田端町2-7　厚生連村上病院外科

受理年月日
1984年5月9日

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