減黄術症例の検討

寿山　博武, 山田　和彦, 児玉　好文, 北国　敏, 中村　雅晴, 能見　雅彦, 大山　崇, 迫田　晃郎, 平　明

鹿児島大学第2外科

　減黄術（percutaneous transhepatic biliary decompression 54例，胆道外瘻造設術11例）を施行した悪性腫瘍による閉塞性黄疸65例について種々の検討を行ったが，とくに減黄術後早期死亡（24±14日以内）が17例（26.1％）と高率であったことから，予後不良因子について検討し以下の結果を得た．（1）減黄術による種々の合併症が減黄術後早期死亡群では23.5％～35.3％と高率であり，これらの合併症が成績に大きく影響した．（2）減黄前の病態や臨床検査成績から，血清総ビリルビン値が25 mg/dl以上，BUN/creatinine比が11以下の2因子の他に体重減少（＞10％），胆管炎（38℃以上の発熱，WBC＞10,000），腹水，消化管出血およびStage IVの進行癌などの因子が成績を不良にしたと考えられた．

索引用語
閉塞性黄疸, 減黄術, Percutaneous transhepatic biliary decompression, 胆管炎, 減黄術後予後不良因子

別刷請求先
寿山　博武　〒890　鹿児島市宇宿町1208-1　鹿児島大学医学部第2外科

受理年月日
1984年5月9日

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