消化器外科における人工腸弁の応用

里村　紀作, 花房　徹児, 田中　紘, 加藤　博明, 松川　泰広, 中元　光一, 木阪　義彦, 鄭　漢龍^1）, 大西　慧^2）

京都大学医学部第2外科, 北野病院外科^1）, 和歌山赤十字病院外科^2）

　telescoping anastomosisおよびnon-transected muscular valve形成法によって，回盲弁に相当した機能をもった人工腸弁を作成した．この人工腸弁は一層の筋層，特に内輪筋層の肥厚がその主体をなすもので，順蠕動方向通過圧25 cmH₂O以下，逆流圧40 cmH₂Oの弁機能を有する．かつ臨床例では形成後10年以上も初期機能を維持することが認められた．臨床的に腸内容移送調節の目的で腸管広汎切除例7例に設置し，6例に便性状，便通の改善を認めた．逆流防止機能を期待して設置した症例は胃全摘術5例，胆道再建術10例，先天性胆道閉鎖症22例，空腸瘻，結腸瘻各1例，Whipple手術，膵嚢胞空腸吻合各2例，合計43例で，いづれにも効果が認められた．

索引用語
人工腸弁, 回盲弁, 消化管括約機構, telescoping anastomosis

別刷請求先
里村　紀作　〒606　京都市左京区聖護院川原町54　京都大学第2外科

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