胃切除後胆石症の病因に関する考察

島山　俊夫, 香月　武人, 北村　儀雄, 近藤　千博, 崎浜　国治

宮崎医科大学第1外科

　胃切除後胆石症の成因を明らかにする目的で，術後急性胆嚢炎症例の検討，迷走神経幹枝切断をともなう胃切除術前後の胆嚢機能の検討，教室で治療した胃切除後患者の追跡調査，胃切除術の既往を有する胆石症症例の分析を行った．全幹迷切により胆嚢は弛緩・拡張するが，収縮能はよく保たれていた．胃切除術後胆石発生率はBillroth-I法形式再建例7.3％に比べてBillroth-II法形式再建例では22.2％と高かった．胃切除後胆石症は男性に多く（男：女＝4.7：1）みられ，ビリルビン系石が多く，総胆管胆石合併の頻度が高く（47.1％），胆汁中有菌率も75％と高かった．胃切除術後の胆石形成の主たる要因はBillrtoth-II法形式消化管再建に附随する十二指腸盲管，胆汁うっ滞，逆行性胆道感染などと推定される．

索引用語
胃切除後胆石症, 胃切除後胆嚢機能, 胆道感染, Billroth-II法形式消化管再建

別刷請求先
島山　俊夫　〒889-16　宮崎郡清武町木原5200　宮崎医科大学第1外科

受理年月日
1984年7月11日

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