吐血，下血を伴った胃癌症例の検討

羽生　丕, ティラウッ・クーハプレマ, 越智　邦明, 竹下　公矢, 砂川　正勝

東京医科歯科大学第1外科

　胃癌切除例のうち吐血，下血を主訴とする43例を出血群と呼び，臨床病理学的所見と治療成績について非出血群314例との比較検討を試みた．出血群では早期癌の頻度は16％で，非出血群の31％に比べて低いが（p＜0.05），癌巣の大きさ，リンパ節転移，stage，脈管侵襲については差を認めなかった．出血群では胃上，中部の癌が合計82％を占め，非出血群の58％に比べて多く（p＜0.01），出血群の49％に胃全摘もしくは噴切が行われている．出血のため緊急手術が行われた7例のすべてに何らかの合併症を認め，手術死亡は2例（29％）ときわめて高く，遠隔成績も不良であった．
　緊急手術の際は患者のリスクと癌の進行度を考慮し，慎重に術式を選ぶべきである．

索引用語
胃癌出血, 胃癌緊急手術

別刷請求先
羽生　丕　〒113　東京都文京区湯島1-5-45　東京医科歯科大学第1外科

受理年月日
1984年10月17日

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