C領域の胃癌の術式選択―特にstage IIIの切除術式の再検討―

武田　仁良, 掛川　暉夫, 福嶋　博愛, 北里　誠也, 小深田　盛一, 白井　文夫, 橋本　謙, 荒木　恒敏, 黒岩　達, 村上　吉博, 平井　裕

久留米大学第1外科教室

　Cを中心とする胃癌をC・CE群とCM・CME群の2群に分け切除症例につき検討した．
　切除率は非治癒切除も含めてC・CE群は175/181 96.7％でCM・CME群は65/115 56.5％であった．
　stage I，IIの予後は良好であったがstage IIIではC・CE群22.6％，CM・CME群30.0％と良い結果は得られず，胃上部の癌の予後向上のためには症例も最も多いstage IIIの外科的治療成績向上が大切で，そのためには胃全摘＋膵脾合併切除を標準術式とし食道浸潤距離2 cm以上は開胸の絶対的適応で，特にCM・CME群の低分化型の食道浸潤例ではより十分な食道切除が必要で，またP因子を配慮したより広範な腹腔内臓器合併切除が必要であろう．

索引用語
C領域胃癌, 左開胸開腹, 膵脾合併切除, 上部胃癌の縦隔リンパ節転移, 下部食道切除と胃全摘

別刷請求先
武田　仁良　〒830　久留米市旭町67　久留米大学医学部第1外科

受理年月日
1984年10月17日

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