消化器外科領域における創感染の研究―手術創汚染菌と創感染の関係ならびに予防的化学療法の意義―

小長　英ニ, 折田　薫三^1）, 渕本　定儀^1）, 木村　秀幸^2）

国立岩国病院外科, 岡山大学第1外科^1）岡山済生会総合病院外科^2）

　消化器外科領域手術の術創より汚染菌を検出し，術後創感染との関係を検討した．367例中209例（56.9％）の症例より352株の菌が検出された．上腹部臓器の手術（159例）では43.4％の陽性率である．下腹部臓器の手術（93例）では77.4％の陽性率であり，検出菌はグラム陰性桿菌37株，嫌気性菌51株，Str．faecalis 20株と多彩であった．術後創感染は10例，2.7％の発生率であり，10例中8例に術創より汚染菌が検出され，5例で感染創よりの分離菌と一致した．感染創よりの分離菌はStr．faecalis，Ent．cloacae，Pseudomonas sp.などであり，予防的化学療法剤cefmetazoleの無効菌であった．有効菌による創感染例はなく，予防的化学療法は有効であると結論できる．

索引用語
創感染, 術創汚染菌, 予防的化学療法

別刷請求先
小長　英二　〒740　岩国市黒磯町2-5-1　国立岩国病院外科

受理年月日
1985年2月13日

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