胸部食道手術における片肺換気―可動性ブロッカー付気管内チューブの使用経験―

杉原　隆, 幕内　博康, 佐々木　哲二, 田島　知郎, 三富　利夫, 山崎　陽之介^1）

東海大学第2外科, 同　麻酔科^1）

　可動性ブロッカー付気管内チューブ（ユニベントチューブ）による片肺換気を32例の胸部食道手術に応用した．本チューブは挿管及び気管支ブロックの操作が比較的容易にでき，開胸側の肺を虚脱することにより，十分広い術野が得られ手術操作が容易となった．FiO₂は通常0.5以上とし，1例を除いてPaO₂を90 mmHg以上に維持しえた．肺シャント率は片肺換気時に平均25.3％にまで上昇したが，ブロックを解除後は前値に復し，またブロックによる心係数への影響は認めなかった．術後の肺合併症の発生は片肺換気施行例ではむしろ少なかった．ユニベントチューブによる片肺換気は，操作が容易で安全に施行でき，胸部食道手術に有用である．

索引用語
食道癌, 胸部食道の麻酔, 片肺麻酔, 気管支ブロック, 片肺換気

別刷請求先
杉原　隆　〒259-11　伊勢原市望星台　東海大学医学部第2外科

受理年月日
1985年4月17日

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