胆石に起因する肝炎の病態に関する臨床病理学的研究

磯谷　正敏

名古屋大学医学部外科学第1講座（指導：塩野谷恵彦教授）

　胆石発作に伴う血清transaminaseの著明な上昇を胆石に起因する肝炎と定義し，その病態について臨床病理学的研究を行った．対象は血清transaminaseが300 Karmen単位以上を呈した胆石症100例で，緊急手術群（I群35例），急性期手術群（II群29例），安定期手術群（III群36例）に分類し臨床病理学的ならびに，酵素動態的に比較検討した．手術所見では，総胆管結石嵌頓がI群64.7％，II群48.3％，III群0％で，有意差があった．主な肝病理組織変化は，肝細胞の変性・壊死であった．従って，胆石に起因する肝炎の病態は，総胆管結石嵌頓による肝細胞の変性・壊死であると考えられた．著者はこれを胆石肝炎と呼ぶことを提唱した．胆石肝炎はエンドトキシンショックヘ進展する可能性が示され，各症例に適した治療法の選択が重要である．胆管閉塞が早期に解除されれば，血清transaminaseは急速に減少し，胆石肝炎の手術死亡率は1％であった．

索引用語
胆石肝炎, 胆石, 肝炎

別刷請求先
磯谷　正敏　〒503　大垣市南頬町4-86　大垣市民病院外科

受理年月日
1985年4月17日

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