胆管結石症に対する胆管十二指腸側々吻合術の検討

古川　正人, 中田　俊則, 山田　隆平, 酒井　敦, 伊藤　新一郎, 前田　滋, 瀬戸口　正幸, 森永　敏行, 千葉　憲哉, 糸瀬　薫, 大坪　光次, 西　八嗣, 大野　康治, 阿比留　浩佳, 久野　博, 林　日出喜, 梶原　義史, 中崎　隆行

国立長崎中央病院外科

　過去12年間に，肝外胆管に拡張を認めた胆管結石50例に対して，胆管十二指腸側々吻合術を施行したが，追跡調査からも術後の胆管炎の発生は1例もみられず，これらの成績を胆管空腸側々吻合術，乳頭形成術と比較したが，優るとも劣らぬ成績が得られた．また，術後の上部消化管造影にて，腸管内容の胆管内への逆流と排泄について検討したが，吻合口が大きければ，逆流した造影剤の十二指腸への排泄は速やかであった．
　以上の成績とともに，逆行性胆管炎およびSump Syndromeについて考察を加えたが，吻合口を大きくすれば（2.5 cm以上），これらは臨床上問題とはならず，胆管十二指腸側々吻合術は，安全で有効な術式であり，さらに，広く用いられてよいと考えられた．

索引用語
胆管十二指腸側々吻合術, 下部胆道付加手術, 逆行性胆管炎, Sump Syndrome, 胆管結石

別刷請求先
古川　正人　〒856　大村市久原郷1001　国立長崎中央病院外科

受理年月日
1985年4月17日

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