閉塞性黄疸手術時の凝回線溶，Kallikrein-Kinin，Prostaglandinの動態とその意義

小代　正隆, 西　満正^1）

鹿児島大学第1外科, 癌研究会附属病院外科^1）

　閉塞性黄疸術後に多い胃腸出血の成因に微小循環障害がある．これに密接に関与する凝回線溶，Kallikrein，Prostaglandinの各因子を手術23例につき，術前より術後3日まで経時的に検討した．凝固系ではactivated partial thrombin timeの短縮fibrinogen，Factor VIIIの増量，Anti-thrombin IIIの減少により特に術後凝固亢進を，線溶系ではeuglobulin clot lysis timeの術中短縮，術後延長，α₂-plasmin inhibitorの術中減少，α₁-antitrypsinの増量，FDPの増量より術中一過性の亢進，術後は逆に低線溶能となり，Kallikrein系ではPrekallikreinが有意に低下し，手術により更に減少しKininの活性化を，ProstaglandinではProstocyclin（PGI₂）の動きに比し，thromboxane A₂（TXA₂）の増量というimbalanceな状態が認められた．以上の結果より閉塞性黄疸は術前はもとより術後はより循環障害の起こることが示唆され，これが術後合併症の成因に関係すると考えられた．

索引用語
閉塞性黄疸, 術後胃腸出血, 凝固線溶, Kallikrein-Kinin, Prostaglandin

別刷請求先
小代　正隆　〒890　鹿児島市宇宿町1208-1　鹿児島大学医学部第1外科

受理年月日
1985年4月17日

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