食道裂孔ヘルニアに対する外科治療

白羽　誠, 松本　博城, 河村　正生, 森下　明彦, 米谷　博夫, 浅川　隆, 竹本　雅彦, 田中　茂, 川合　秀治, 泉谷　良, 須藤　峻章, 久山　健

近畿大学第2外科

　滑脱型食道裂孔ヘルニアに対する外科治療例の内Hill変法12例，Nissen法6例について術前後の自他覚所見を比較検討した．術前後の下部食道括約筋内圧（m±SEM）はHill変法で1.5±0.5 mmHgより14.2±1.3 mmHg，Nissen法で0.9±0.9 mmHgより12.3±0.4 mmHgと両法に差はなく正常域に回復していた．術後再発率は，Hill変法で1/12，Nissen法で1/6であった．術後平均4年5カ月後の成績についてみると，Hill変法で91.7％，Nissen法で50％が満足した生活をおくっていた．Nissen法術後有愁訴例（再発例を除く）は，いずれも短食道型であった．このような例には逆流防止策のみならず，食道の延長化を図る術式を付加する必要がある．

索引用語
滑脱型食道裂孔ヘルニヤ, 逆流性食道炎, Hill変法, Nissen法, 短食道型裂孔ヘルニヤ

別刷請求先
白羽　誠　〒589　南河内郡狭山町西山380　近畿大学医学部第2外科

受理年月日
1985年4月17日

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