stage IV胃癌の治療方針―4亜分類と切除効果ならびに化学療法効果からの検討―

多淵　芳樹, 斉藤　洋一, 瀧口　安彦, 村山　良雄, 中村　毅, 今西　築, 中江　史朗, 出口　浩之

神戸大学医学部第1外科

　stage IV胃癌476例を対象に，著者らのstage IV規定4因子の組合せによる4亜分類（IVa；s（－）ei n_0-3 P₀H₀，IVb；s（－）-ei n_0-3 P_1-3 H₀，IVc；s（－）-ei n₄ P_0-3 H₀，IVd；s（－）-ei n_0-4 P_0-3 H_1-3・s（－）-ei n_0-4 P_0-3 H_0-3 M_（＋））別に各種治療法と転帰との関係をretrospectiveに解析し，stage IV胃癌の治療方針について検討を加えた．原発巣切除による延命効果（切除効果）はIVaとIVb症例に得られ，免疫化学・化学療法の延命効果はIVd切除例に得られ，IVc切除例に得られる傾向があった結果から，局所要因として血性腹水症例以外IVaからIVdまでのすべてのstage IV胃癌は切除の適応があり，可能な限り切除した上で系統的な免疫化学療法reduction surgery＋immunochemotherapyを行うことによって治療成績が向上すると考えられた．

索引用語
stage IV胃癌, stage IVの4亜分類, stage IV胃癌の切除効果, 胃癌の免疫化学療法

別刷請求先
多淵　芳樹　〒650　神戸市中央区楠町7-5-2　神戸大学医学部第1外科

受理年月日
1985年4月17日

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