十二指腸潰瘍穿孔例に対する迷走神経切離兼幽門形成術

大澤　二郎, 矢田貝　凱, 白石　隆祐, 東出　俊一, 加山　裕高, 村田　透, 玉川　正明, 篠田　正昭, 奥田　順一^1）, 来見　良誠^2）, 小菅　貴彦^3）

朝日大学村上記念病院外科, 同内科^1）, 滋賀医科大学第1外科^2）, 沖縄県立宮古病院外科^3）

　十二指腸潰瘍穿孔に対する従来の広範囲胃切除（以下広胃切）法は小胃症状とそれによる体重減少などを招き，社会復帰後の就労状況も必ずしも満足といえない成績である．
　このため，胃全体の温存をはかれる迷走神経切離（以下，迷切）兼幽門形成術を20症例に適用し，その遠隔成績を中心に62例の広胃切例と比較検討した．（1）手術時間，入院期間は迷切例で152±29（±SD）分，24±7日，胃切例で140±26分，26±17日と大同小異であった．（2）術後遠隔調査において体重増加例は広胃切の43％に対し迷切例は75％と著明に改善された．（3）食後症状発現は胃切例42％に対し迷切例44％とほぼ同程度であったが，迷切例は短期間に軽快する例が多かった．（4）潰瘍再発率は胃切例1.6％（1/62），迷切例5％（1/20）であった．

索引用語
十二指腸潰瘍穿孔, 迷走神経切離兼幽門形成術, 小胃症状, Visickの分類

別刷請求先
大澤　二郎　〒500　岐阜市橋本町3-23　朝日大学村上記念病院外科

受理年月日
1985年6月19日

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