食道の吻合部狭窄とその対策

藤田　博正, 川原　英之, 日高　正晴, 吉松　博

産業医科大学第2外科学教室

　食道の吻合部狭窄の成因について検討し，その対策として，教室で開発した拡張法を紹介した．食道吻合における吻合部狭窄の頻度は14％（12/92）で，このうち径9 mmの内視鏡が通過不能の高度狭窄例は7％（6/92）であった．吻合部狭窄は手縫吻合例より器械吻合例に多く，とくに外径25 mmのEEAを使用した症例に多かった．
　メラ製中山式食道内チューブ（Indwelling tube）を改造し，種々の型のブジーを作成した．とくにGIF-P₃やBF-1TRをガイドとする内視鏡下のブジーは安全で有効であった．しかし，狭窄が高度なため内視鏡下電気切開を行った症例の半数（2/4）は再狭窄をきたし，頻回の拡張術を必要とした．

索引用語
食道吻合部狭窄, 消化管吻合器, 食道拡張術, 食道ブジー, 食道内視鏡的電気切開

別刷請求先
藤田　博正　〒807　北九州市八幡西区医生ケ丘1-1　産業医科大学第2外科

受理年月日
1985年7月10日

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