消化器外科手術後に合併したmultiple organ failureの検討―発症誘因の分析を中心に―

望月　英隆, 初瀬　一夫, 玉熊　正悦

防衛医科大学校第1外科

　消化器外科手術症例3,741例のうち，術後にMOFを合併した65例を対象に，その発症誘因を中心に検討した．早期発症型MOF（術後4日以内発症：30例）は救急手術のほか，侵襲の大きな待期手術後に多くみられ（25例83％），大侵襲そのものがMOF発症に関与したものと考えられた．遅発型MOF（術後5日以後発症：35例）の発症には，術後感染症の関与が明らかに大きかった（29例，83％）．重篤な感染症の合併は全体で57例88％に達し，感染症はMOF発症のみならず増悪にも大きく関与していた．臓器障害の既往，ショック，DICなどはMOF発症よりも増悪因子としての関与が大きかった．以上の結果をふまえ，MOF発症予防策につき考察した．

索引用語
術後多臓器障害, 早期発症型多臓器障害, 遅発型多臓器障害, 術後感染症, 予防的臓器管理

別刷請求先
望月　英隆　〒359　所沢市並木3-2　防衛医科大学校第1外科

受理年月日
1985年7月10日

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