胃癌に対する噴門側胃切除術の適応

鈴木　力, 粟根　康行, 北村　正次, 小西　敏郎, 荒井　邦佳, 神前　五郎

都立駒込病院外科

　上部胃癌に対する胃全剔術施行例124例の臨床病理学的検索から，噴門側胃切除術（噴切）では郭清に最も制約を受けると考えられるNo.4d，5，6に転移をみとめる危険性（相対的リンパ節転移危険性）はNo.10，No.11と同等以上であり，特にn₁（＋）例やps（＋）例では転移をきたしやすい部位であるとの結論を得た．
　当科では噴切は上部胃癌根治手術としては，幽門側胃を温存し，No.10，No.4d，No.5，No.6を郭清しないR₁郭清で十分な根治性の得られる症例にのみ適応となる，一つの縮少手術術式であり，局在C（E）の，肉眼的にStage Iの表在癌と判断され，組織学的にもm，sm，（pm）癌でn（－）と予測される早期の症例のみに適応となる術式と考えている．

索引用語
上部胃癌, 噴門側胃切除術, 上部胃癌の臨床病理学, 胃癌の縮少手術

別刷請求先
鈴木　力　〒951　新潟市旭町通1　新潟大学医学部第1外科

受理年月日
1985年9月11日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です