胃切除後胆石症の検討

秋山　高儀, 島　弘三, 上田　順彦, 佐久間　寛, 中川　長雄, 永川　宅和^1）, 宮崎　逸夫^1）

富山労災病院外科, 金沢大学医学部第2外科^1）

　胃切除後胆石症の成因を解明する目的で，胃切除後胆石症15例の臨床的検討と胃切除後患者の胆嚢収縮能の検討を行った．胃切除後胆石症例は全例胃悪性疾患術後の患者であり，うち14例ではR2リンパ節郭清が行われており，11例では十二指腸断端を盲端とする術式であった．また，胃切除後に肝機能障害を認めたものが多く（46.7％），ビリルビンカルシウム石が多かった（85.7％）．胆汁中細菌は検索例全例が陽性であった．胃切除後胆嚢収縮能の検討では，胃癌に対するR2リンパ節郭清例において術後3ヵ月までの早期に胆嚢収縮率の低下がみられた．以上より，胃切除後胆石症の成因として，リンパ節郭清時の神経切離による胆嚢収縮能の低下，術後肝機能障害，胆道感染などが関与するものと考えられた.

索引用語
胃切除後胆石症, 胃切除後胆嚢収縮能, 肝機能障害, 胆道感染, リンパ節郭清（神経切離）

別刷請求先
秋山　高儀　〒920　金沢市宝町13-1　金沢大学医学部第2外科

受理年月日
1985年9月11日

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