門脈圧亢進症の病態と外科治療の適応

吉田　奎介

新潟大学手術部

　目的：肝予備能に基く食道静脈瘤治療指針を検討した．方法：Child分類に基き直達手術と内視鏡的硬化療法（以下硬化療法）の成績を評価し，手術例につき肝循環指標の予後との関連性を検討した．結果：直達手術とくに経胸経腹的食道離断術の止血効果は良好で累積5年出血率2.2％を示した．硬化療法後の累積3年出血率は41％と高率であったが，肝予備能不良例（Child C群）の生存率では累積3年生存率39％と直達手術の26％を上回った．肝予備能評価上ICGの血漿消失率と肝除去率は有用であった．結論：延命効果の面から肝予備不良例には硬化療法，Child AおよびB群では直達手術を優先すべきである．

索引用語
門脈圧亢進症, 食道静脈瘤, 食道離断術, 内視鏡的硬化療法

別刷請求先
吉田　奎介　〒951　新潟市旭町通1-757　新潟大学手術部

受理年月日
1985年11月12日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です