膵全摘後におけるinsulin抗体出現の意義

石川　治^1）, 大東　弘明^1）, 佐々木　洋^1）, 今岡　真義^1）, 亀山　雅男^1）, 甲　利幸^1）, 福田　一郎^1）, 古河　洋^1）, 小山　博記^1）, 岩永　剛^1）, 笹隈　富治子^2）, 置塩　達郎^2）

大阪府立成人病センター外科^1）, 臨床検査科^2）

　膵全摘後7例の患者に対して総および遊離insulin値をPolyethylene glycol法にて経時的に測定し，その差をinsulin抗体量の指標として血糖値の変動との相関を検討した．その結果5例は抗体量の著明な増加とともに過血糖を，うち4例には低血糖をも頻発するようになった．うち2例はinsulin製剤の変更とともに抗体量は低下し血糖controlは安定化した．抗体はすべてIgG globulinであった．insulin負荷テストにおいて，抗体存在下では遊離insulinの半減期は遅延しており，これが過・低血糖の頻発した一因と考えられた．また一旦発生した低血糖に対して，血糖上昇作用を有するホルモンの反応は不良で，これが低血糖からの回復能に乏しい理由と考えられた．

索引用語
insulin抗体, 低血糖発作, 膵全摘後の血糖管理, insulin耐性

別刷請求先
石川　治　〒537　大阪市東成区中道1-3-3　大阪府立成人病センター

受理年月日
1985年10月9日

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