噴門側胃切除術後の食道内逆流および胃運動・胃排出よりみた再建術式の実験的検討

巾　尊宣

順天堂大学第1外科学教室（主任：城所　仂教授）

　本研究の目的は，噴門側胃切除術後の食道内逆流が予防され，胃排出の良好な術式を検討することにある．対象は成犬48頭を用い，方法は，食道胃内・内圧，胃運動，食道炎を指標とし，（1）食道胃吻合法―端々吻合（E-E）および端側吻合胃泡形成（E-S），（2）胃切除範囲―1/2または1/3切除，（3）幽門形成術（PP）付加の有無，（4）選択的近位迷走神経切離術（SPV）付加の有無により術式の検討を行った．その結果，E-S群では切除範囲および付加手術の有無に無関係にE-E群に比べ食道内逆流は少なく食道炎も軽度であった．1/3切除の場合はSPVを付加すればPP付加は必ずしも必要でないが，1/2切除の場合は，SPV付加の有無に関係なくPP付加が適当であることが分った．

索引用語
噴門側胃切除術, 食道胃前壁端側吻合胃泡形成術, 噴門側胃切除後残胃十二指腸運動, 逆流性食道炎

別刷請求先
巾　尊宣　〒113　文京区本郷2-1-1　順天堂大学医学部第1外科

受理年月日
1985年12月11日

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