病型分類からみた肝内結石症に対する手術術式の選択についての検討

仲原　正明, 中尾　量保, 宮田　正彦, 上池　渉, 竹中　博昭, 伊豆蔵　正明, 伊藤　寿記, 荻野　信夫, 長岡　真希夫, 角村　純一, 川島　康生, 金　昌雄^1）, 北川　晃^1）

大阪大学医学部第1外科, 大阪警察病院外科^1）

　肝内結石症34例のうち手術死亡1例を除く予後判明例24例を中心に，肝内結石症病型分類規約案に基づいた病型分類と手術術式，予後の関係につき検討した，予後は良好16例，やや良好1例，不良7例であった．胆道附加手術として乳頭形成術を3例，胆管（肝管）空腸吻合術を9例に施行した．そのうち予後不良の7例は，全例が落下し難い結石の遺残や胆管狭窄残存例であった．肝切除術を施行した6例（左葉切除＋胆管空腸吻合兼空腸外瘻術2例，左外側区域切除術4例）の予後は全例良好であった．両葉結石症例4例に対し，主たる患側の左葉切除術に術後胆道ファイバースコープによる切石を行い，結石および胆管狭窄の完全除去が可能であった．

索引用語
肝内結石症, 肝切除術, 胆管空腸吻合兼空腸外瘻術, 術後胆道ファイバースコープ

別刷請求先
仲原　正明　〒553　大阪市福島区福島1-1-50　大阪大学医学部第1外科

受理年月日
1985年11月12日

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