経皮経肝胆管ドレナージの合併症およびその対策

星野　正美, 大森　勝寿, 遠藤　清次, 吉田　典行, 有壁　譲, 渡辺　岩雄, 遠藤　辰一郎

福島県立医科大学第2外科

　教室におけるPTCDの手技はtwo puncture method，guide wire使用one puncture methodを経て，現在は超音波誘導下（US）guide one puncture methodへと変遷した．各穿刺法別の合併症は腹腔内胆汁漏出，腹腔内出血，胆管内出血などの重篤な合併症はtwo puncture method 17例では11.8～29.4％と高頻度に認められたが，one puncture method 50例では0～8％と低率となり，US guide one puncture methodではほとんど認められなくなった．しかし，カテーテル自然抜去のみはone puncture methodにおいても21.8％と高率に認められたため，トルクコントロール付きptt tail型留置チューブを開発し，17例に使用した結果，本合併症の発生を皆無に抑えることができ，PTCDをさらに安全なものと成しえた．

索引用語
経皮経肝胆管ドレナージ, 超音波誘導下one puncture method, 胆管ドレナージ合併症, トルクコントロール付きpig tail型留置チューブ, 閉塞性黄疸

別刷請求先
星野　正美　〒960　福島市杉妻町4-45　福島県立医科大学第2外科

受理年月日
1985年12月11日

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