大腸疾患に対する緊急手術の成績

柴田　信博, 藤本　直樹, 相川　隆夫, 田村　茂行, 渡瀬　誠, 野口　貞夫

西宮市立中央病院外科

　大腸に起因する病変のために，緊急手術を施行された65例について，手術術式の選択と手術死亡率について検討した．術式の選択に影響したと考えられる因子は，1）患者側因子，2）病態，3）質的診断とその進展度，の3つであった．敗血症の存在，またはショック状態にある症例では，術式のいかんにかかわらず高い死亡率を示し，また発症以前のperformance statusの程度は，その予後に強い影響を与える因子である．術式別の死亡率間には，有意差を認めず，これら背景因子を考慮し，上記悪条件下にない症例では，積極的病巣切除が望ましい．一期的吻合の是非については，従来のごとく，右側結腸では一期的に，左側結腸では，減圧のための人工肛門の付加が必要である．

索引用語
大腸緊急手術, 大腸癌イレウス, 腹膜炎, 敗血症

別刷請求先
柴田　信博　〒663　西宮市林田町8-24　西官市立中央病院外科

受理年月日
1986年2月12日

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