胆道系悪性腫瘍に対する経皮経肝胆道ドレナージの評価

青木　克彦

東京慈恵会医科大学第1外科学教室

　膵・胆道系悪性腫瘍による閉塞性黄疸に対し，経皮経肝胆道ドレナージ（PTBD）のみをした47例，その後手術的内瘻術をした10例，根治手術をした6例と，PTBDをせずに直接内瘻術をした7例，根治手術をした11例，手術なし49例の予後を比較検討した．黄疸放置群に比しPTBD群は有意に生存期間の延長がみられた．手術的内瘻術と根治手術の術前PTBDによる減黄は，術後の経過や生存期間に影響を及ぼさなかった．PTBDカテーテルによる内瘻化は，手術的内瘻術と遜色ない生存期間が得られた．PTBDは閉塞性黄疸には有力な治療手技であるがルーチンに術前PTBDをせず，一期的手術が可能なら手術を，不可能ならPTBDによる内瘻術を行ったほうがよいと考えられる．

索引用語
胆道ドレナージ, 胆道系悪性腫瘍, 閉塞性黄疸の予後, 減黄手術

別刷請求先
青木　克彦　〒105　港区西新橋3-25-8　東京慈恵会医科大学第1外科

受理年月日
1986年2月12日

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