高齢者膵頭十二指腸切除症例の検討

今成　朋洋, 神谷　須賀男, 平岩　正樹, 長堀　優, 福島　亮治, 石川　成美, 増田　幸蔵, 石丸　純, 志田　晴彦, 松村　健三, 町田　武久, 山本　登司, 浅野　哲^1）

東京厚生年金病院外科, 国立病院医療センター外科^1）

　高齢者の膵頭十二指腸切除症例11例について，その成績と問題点を検討した．重篤な併存疾患を有する例は，他の姑息的手術にとどめられていた．術後合併症対策としては，厳重な術前術後の全身管理が必要なことは当然であるが，特に十分な減黄が重要であり，エコーガイド下PTCDが有効であった．膵空腸吻合縫合不全は，膵管空腸吻合と膵管チューブ挿入を基本術式としてからは著しく減少した．高齢者例の特徴は，術後精神症状の発現率が高いこと，いったん合併症や他の疾患を発症すると，重篤な病態に陥りやすいことである．今後，高齢者でも本術式の適応症例が増加するものと思われるが，それと同時に，その遠隔成績の向上を計る必要がある．

索引用語
膵頭十二指腸切除術, 膵頭部領域癌, 高齢者

別刷請求先
今成　朋洋　〒162　新宿区津久戸町23　東京厚生年金病院外科

受理年月日
1986年6月16日

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