食道静脈瘤に対する外科的治療の適応および効果に関する検討

鳥谷　裕, 真栄城　兼清, 吉村　茂昭, 多胡　卓治, 西田　哲朗, 有馬　純孝, 志村　秀彦

福岡大学医学部第1外科

　食道静脈瘤の治療経験をもとに肝機能検査・臨床所見よりみた直達手術の安全域，内視鏡所見よりみた直達手術の効果，食道静脈瘤の予後に関する検討を行った．その結果ICG-R15値＜35％，血清albumine値＞3.0 g/dl，血清bilirubin値＜2.5 mg/dl，血清prothrombin時間＞50％，血清NH₃値＜100 µmol/l，難治性腹水・肝性脳症を認めないなどが安全域決定の重要な指標と思われた．
　術後内視鏡所見では，F factorに関しては94％，red color signに関しては97.1％の症例で改善・消失した．
　5年生存率は直達手術例で68.1％と，非手術例に比べ良好な成績を得たが，randomised trialによる今後の検討にて結論を出す必要があると思われた.

索引用語
経腹的食道離断術, 食道静脈瘤の手術適応, 食道静脈瘤術後内視鏡所見, 食道静脈瘤の予後

別刷請求先
鳥谷　裕　〒814-01　福岡市城南区七隈7-45-1　福岡大学医学部第1外科

受理年月日
1986年3月12日

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