術後腹腔内感染症と凝固・線溶系の変動

佐藤　元通, 酒井　堅, 小野　仁志, 佐川　庸, 渡部　祐司, 川田　匡, 木村　茂

愛媛大学医学部第2外科

　術後縫合不全による腹膜炎28例をI群（minor leakage）11例，II群（major leakage）6例，III群（lethal leakage）11例に分け，対照群25例と対比し，消化器手術後の凝固・線溶系の変化を検討した．
　1）術後は一過性に凝血能が変動するため，一般的なDIC診断基準は適用できない．2）縫合不全例は術後1～3日目より通常の凝血能の変化が増強されていた．3）軽症例ではFbg・FDP上昇，AT III低下などが対照群より顕著で，回復が遷延したのみであった．4）重症例では術後1～2週目よりAPTT延長，PT・AT III・Plg低下が軽症例より強く，血小板減少も認められた．5）血小板数の相対的・絶対的減少を示す腹膜炎症例は重篤化することが多く，血小板数の推移には注意を要する．

索引用語
腹膜炎, 縫合不全, 凝固・線溶系, 多臓器障害, 汎発性血管内血液凝固症候群

別刷請求先
佐藤　元通　〒791-02　愛媛県温泉郡重信町大字志津川　愛媛大学医学部第2外科

受理年月日
1986年4月9日

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