肝細胞癌の制癌剤混入Lipiodolを併用した肝動脈塞栓術後肝切除の意義

吉田　英晃, 深井　泰俊, 吉川　高志, 堀田　敦夫, 桜井　隆久, 畑　芳樹, 堀川　己清, 白鳥　常男, 伊藤　伸一¹⁾, 松尾　尚樹^1）, 大石　元^1）, 打田　日出夫^1）, 松森　武^2）

奈良県立医科大学第1外科, 同　放射線科^1）, 県立奈良病院中検病理^2）

　肝細胞癌16例の術前に制癌剤混入油性造影剤Lipiodolを併用したtranscatheter arterial embolization（Lp-TAE）を行い，Lp-TAEの意義について検討した．主腫瘍18結節の中，95％以上壊死が13結節にみられた．娘結節27結節の中，1 cm以上のもの3結節中2結節に95％壊死がみられ，1～0.5 cmのもの6結節中3結節に完全壊死がみられ，0.5 cm以下のもの18結節中8結節に完全壊死を認めた．門脈内腫瘍栓や被膜内外浸潤部には無効であった．診断面でLp-TAE後に行うcomputed tomography断層（Lp-CT）はinfusion hepatic angiography（IHA）では検出困難な微小娘結節の検出が可能となった．Lp-TAEは主腫瘍や娘結節に優れた抗腫瘍効果を示すと同時に娘結節に対して高い診断能を示した．

索引用語
肝細胞癌, 肝動脈塞栓術, 肝切除, 門脈内腫瘍栓, 肝細胞癌娘結節

別刷請求先
吉田　英晃　〒634　橿原市四条町840　奈良県立医科大学第1外科

受理年月日
1986年4月9日

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