胆嚢癌の占居部位および進展様式からみた外科治療

川浦　幸光, 森　善裕, 中島　久幸, 服部　和伸, 九沢　豊, 魚津　幸蔵, 山田　哲司, 岩　喬

金沢大学第1外科

　過去10年間に経験した切除不能例を含む胆嚢癌35例の占居部位を次のごとく分けた．底部を中心とする（Gf）群，体部（Gb）群，頸部（Gn）群，全体群，腹腔側群，肝床群とした．予後因子との関係は，1）Gn群では門脈浸潤率（7/11），（12）番リンパ節陽性率（9/11）が高かった．2）肝転移は全体群，Gf群で高率に認められた．3）十二指腸浸潤（D因子）は腹腔側群，全体群で高率であった．結果を基に術式として以下を考慮している．1）Gf群，Gb群の肝床群では肝床切除，腹腔側群では膵頭後部リンパ節郭清を考慮，2）肝床群で肝内直接浸潤（Hinf）例のうちHinf_1-2では肝床切除を，Hinf_1-3＋胆管浸潤例では肝切除を併施．腹腔側群でD因子（＋）例で膵十二指腸切除を併施．3）Gn群では円脈合併切除を考慮すべきである．

索引用語
胆嚢癌の占居部位, 胆嚢癌の進展様式, 胆嚢癌の占居部位からみた手術術式の選択

別刷請求先
川浦　幸光　〒920　金沢市宝町13-1　金沢大学医学部第1外科

受理年月日
1986年4月9日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です