幽門側切除残胃再建における代用括約筋形成に関する実験的研究

浅江　正純

和歌山県立医科大学外科学講座（消化器）（指導：勝見正治教授）

　イヌの幽門側胃切除術後の消化管再建において，約2 cm長の有茎空腸漿膜筋層移植を行い，代用括約筋機能を営ませる新しい再建術に関する実験を行った．胃排出では，本術式群は流動食の場合，標準Billroth I法（B-I）群よりも有意（p＜0.001～0.05）に遅く，固型食の場合，非胃切除群と変わりなかった．ダンピングテストは本術式群0％に対し，B-I群100％陽性であった．ICGを利用した十二指腸液胃内逆流は，本術式群がB-I群の約1/3に抑制される傾向を認めた．移植空腸片の筋細胞は組織学的に線維化されることなく，電気生理学的に平滑筋として10～12 cycle/minで収縮運動を示した．本術式は今後臨床に十分応用可能と考える．

索引用語
代用幽門括約筋, 代用幽門括約筋形成胃切除術, 胃排出, 十二指腸液胃内逆流, 有茎空腸漿膜筋層移植

別刷請求先
浅江　正純　〒640　和歌山市七番丁1　和歌山県立医科大学消化器外科

受理年月日
1981年7月9日

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