胃上部癌の手術方針―根治性ならびに消化管ホルモン動態よりみた手術術式の選択―

水本　清, 古本　豊和, 野坂　仁愛, 河野　菊弘, 小立　寿成, 西村　興亜, 貝原　信明, 古賀　成昌

鳥取大学第1外科

　過去25年間に経験した胃上部癌165例について占居部位をC，CEとCMに分け，壁深達度別のNo．4d，5，6のリンパ節転移陽性率がどの程度あるか検討した結果から，C，CE癌ではS₀であれば噴切，S₁以上なら全摘が適応となり，CM癌ではすべて胃全摘が妥当と考えられた．また噴切後と全摘後の血清gastrin，secretin値を検索し，噴切後の高gastrin動態が，イヌを用いた実験で膵外分泌，消化管・膵へのtrophic actionで全摘よりも有利に働いていることを確認した．以上より噴切は全摘より膵外分泌，消化吸収面で有利で，術後代謝面でもすぐれた再建術式と考えられた．

索引用語
胃上部癌, 消化管ホルモン動態, 胃癌手術の根治性

別刷請求先
水本　清　〒683　米子市西町86　鳥取大学医学部第1外科

受理年月日
1986年11月7日

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