食道癌術後の栄養管理―新しい管理法の1つの試み―

五関　謹秀^＊, 妙中　俊文^＊, 吉田　操, 井手　博子^＊＊, 岩塚　迪雄, 小野寺　時夫^＊＊＊

東京都立駒込病院外科, ^＊現東京医科歯科大学第1外科, ^＊＊現東京女子医科大学消化器病センター, ^＊＊＊現東京都立府中病院

　食道癌切除症例10例を対象に術後栄養管理として，（1）Na，Cl freeで分岐鎖アミノ酸を多く含んだ新アミノ酸製剤を窒素源として，術後早期より50％Glucoseをベースに，Na投与は，投与されたplas-ma protein fractionおよびNa塩としての抗生剤からのみと極力制限したTPNにてdry sideで維持し，（2）術後第3病日より積極的に経腸栄養を開始し，水分投与は主に消化管からの吸収という自己調節にまかせた．高ビリルビン血症を示した例をみとめたものの，全例問題となる合併症もみとめられず，窒素バランスも術後第8病日に正転した．高度な手術侵襲に加え，種々の代謝上の問題をかかえた食道癌術後栄養管理法の1つとして理にかなっていると考えられた．

索引用語
食道癌, 栄養管理, 食道癌術後高カロリー輸液, 食道癌術後経腸栄養, 分岐鎖アミノ酸

別刷請求先
五関　謹秀　〒113　文京区湯島1-5-45　東京医科歯科大学第1外科

受理年月日
1986年9月3日

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