ストレス潰瘍―頭蓋内病変および多臓器障害との関連性

大橋　広文, 土屋　十次, 日野　輝夫, 伊藤　善朗, 野々村　修, 林　幸貴, 梶間　敏彦, 操　尚, 五島　秀行, 吉田　明彦, 坂田　一記

岐阜大学医学部第2外科学教室

　頭蓋内病変を有した67症例のautopsy surveyより中枢性ストレス潰瘍の検討を行い，その発生機序を頭蓋内病変，多臓器障害（MOF）との関連において分析し，以下の結果を得た．1）広義の潰瘍発生率は49.3％であった．2）脳主病変の局在と潰瘍発生との間に明確な関係を認めなかった．3）頭蓋内病変として，出血が潰瘍発生の引き金となる率が高く認められた．4）DIC，重症感染症は重要な位置を占める病態ではなかった．5）typical ulcer発生例が高いMOF発生率を示した．潰瘍発生の直接原因は中枢性ストレスに求められ，結果としてMOFが発生したと考えられた．6）中枢性ストレス潰瘍とMOFの一分症としての胃潰瘍の間には，同じストレス潰瘍と呼称しても隔りがあると考えられた．

索引用語
ストレス潰瘍, 頭蓋内出血, 多臓器障害, 自律神経中枢

別刷請求先
大橋　広文　〒500　岐阜市司町40番地　岐阜大学医学部第2外科

受理年月日
1986年10月15日

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