食道アカラシアの病態と外科的治療

平嶋　毅

千葉大学第2外科

　1986年までの41年間に千葉大第2外科を訪れた食道アカラシア444例（男200例，女244例）の病態を食道X線，内圧，筋電図，内視鏡および胃液検査で検討した．本症は内圧細分類によるA₁，A₂，A₃型のごとき初期像（食道緊張型）とB型のごとき末期像（弛緩型）がある．本症に食道癌を合併した18例4.1％のうち病悩期間20年以上の症例は12例であった．
　外科治療を行った275例の遠隔追求245例中，良好は165例，軽快は43例と併せて84.9％が改善された．104例に施行された胃弁移植術の遠隔追求97例中，良好91例，軽快6例とすべて改善した．教室で再手術をした30例（教室13例，他施設17例）45件の86.7％が通過障害を理由とした．再手術の方法は胃弁移植術14例がいずれも好成績であった．

索引用語
食道アカラシア, 食道緊張型, 食道弛緩型, 食道癌合併, 胃弁移植術

別刷請求先
平嶋　毅　〒280　千葉市亥鼻1-8-1　千葉大学医学部第2外科

受理年月日
1987年7月8日

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