食道静脈瘤症例に対するリスク評価法と直達手術の成績

志田　晴彦, 平岩　正樹, 増田　幸蔵, 石丸　純, 松村　健三, 今成　朋洋, 町田　武久, 山本　登司, 長島　郁雄^1）, 斎藤　英昭^1）, 浅野　哲^2）

東京厚生年金病院外科, 東京大学第1外科^1）, 国立病院医療センター外科^2）

　食道静脈瘤症例に対する手術適応の決定，術式の選択などに日常臨床検査など8項目から作成したリスクスコアを用い，手術成績を検討した．対象となった直達手術60例65回のうち入院死亡は6例（9.2％）であった．経胸手術例のスコア最高値は肝硬変症で2.52であったが死亡例はなかった．経腹手術例の死亡率は，スコア1.8未満で0％，1.8以上2.3未満で9.5％（スコア作成後は0％），2.3以上で100％であった．Child分類とスコアの関係を見ると，Aが0.86～2.10，Bが1.14～2.52，Cが1.79～3.24に分散した．われわれのリスクスコアは，ICG，PT時間などを含めより細かい検討を可能にし，有用と思われた．

索引用語
食道静脈瘤直達手術, 食道静脈瘤症例の手術リスク評価法

別刷請求先
志田　晴彦　〒162　新宿区津久戸町23　東京厚生年金病院外科

受理年月日
1987年2月18日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です