閉塞性黄疸肝に対する肝切除術の検討―術後経過に関与する術前因子について―

塚本　賢治, 弘中　武, 鴻巣　寛, 園山　輝久, 野中　雅彦, 牧野　弘之, 土屋　邦之, 岡　隆宏

京都府立医科大学第2外科

　閉塞性黄疸肝肝切除17例を対象として，術後経過に影響をおよぼすと考えられる術前因子（肝切除率，術前血清総ビリルビン値，減黄率b値，血清アルブミン値，プロトロンビン時間，ヘパプラスチンテスト，ICG R₁₅，K，Rmax，50 g経口糖負荷試験）と術後経過との関連についてretrospectiveに検討を加えた．減黄率b値，血清アルブミン値，プロトロンビン時間の良好な症例では，術後順調に経過することが多かった．術前総ビリルビン値，ICG R₁₅が高値を示した症例では手術死亡が多くみられた．50 g経口糖負荷試験において，正常型では全例術後順調に経過したが，linear型では手術死亡例が多く，これらの因子は肝切除術の術後経過を反映していると考えられた．

索引用語
閉塞性黄疸, 肝切除

別刷請求先
塚本　賢治　〒602　京都市上京区河原町通広小路上ル梶井町465　京都府立医科大学第2外科

受理年月日
1987年1月14日

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