肝内結石症に対する胆管空腸端側吻合術後の再発および再燃例の検討

秋山　高儀, 永川　宅和, 萱原　正都, 神野　正博, 太田　哲生, 上野　桂一, 小西　一朗, 能登　啓文, 小西　孝司, 倉知　圓, 宮崎　逸夫, 佐々木　誠^1）, 西田　良夫^2）, 素谷　宏^3）

金沢大学第2外科, 金沢赤十字病院外科^1）, 黒部市民病院外科^2）, 恵寿総合病院胃腸科^3）

　肝内結石症の再発因子を検討するため胆管空腸端側吻合術後の再発および再燃例を検討した．対象は胆管空腸端側吻合術の施行された肝内結石症32例である．術後退院時完全切石例26例のうち5例（19.2％）に再発をみ，退院時結石遺残例6例のうち3例（50％）に再燃をみた．再発例では紡錘状あるいは嚢状高度胆管拡張を呈し，ビリルビンカルシウム石以外の結石例が60％を占めた．胆管縮小率の検討では肝内結石症全体に切石後に著明な胆管の縮小を示すものは少なかった．再燃例では3年以内に症状の発現をみたが，胆管形態に特別な傾向はなかった．以上より，肝内結石症の再発因子として胆管拡張と結石の種類が重要と考えられた．

索引用語
肝内結石症, 胆管空腸端側吻合術, 肝内結石再発因子, 肝内胆管拡張, 胆石の種類

別刷請求先
秋山　高儀　〒926　七尾市富岡町94　恵寿総合病院胃腸科

受理年月日
1987年1月14日

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