急性腸間膜血管閉塞症の病態と外科的治療

下山　孝俊, 田渕　純宏, 添田　修, 仲野　祐輔, 牧山　隆雄, 石川　啓, 古川　泰蔵, 佐藤　哲也, 川口　昭男, 福田　豊, 中越　享, 草野　裕幸, 平野　達雄, 石井　俊世, 三浦　敏夫, 富田　正雄

長崎大学第1外科

　急性腸間膜血管閉塞症15例の原因別にみた病態と治療について検討し，本邦例を集計して考察を加えた．1）塞栓症8例，血栓症7例で，塞栓症の全例に心疾患併存を認めた．血栓症は5例が動脈硬化症，2例がイレウスに起因した．2）全例24時間以上経過して腸切除し，14例に腸管大量切除した．血栓症は4例救命しえたのに対し，塞栓症は重症例が多く，7例が2日から3カ月で循環障害で死亡した．3）術後2例のアミノ酸分析から本症の術後肝障害が示唆された．4）本邦例では約45％の救命率で，多くは併存する循環器疾患で死亡している．本症は閉塞因子，閉塞部位などで病態が異なるが予後不良である．病態を考慮した適切な診断と治療の必要性を強調した．

索引用語
急性腸間膜血管閉塞症, 短腸症候群, 腸管大量切除後のアミノグラム

別刷請求先
下山　孝俊　〒852　長崎市坂本町7-1　長崎大学医学部第1外科教室

受理年月日
1987年2月18日

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