高齢者胃癌手術における侵襲範囲と合併症

江端　俊彰, 戸塚　守夫, 長内　宏之, 南田　英俊, 山本　雄治, 平池　則雄, 早坂　滉

札幌医科大学第1外科

　昭和50年1月より昭和60年12月までの11年間に手術した胃癌は723例である．そのうち70歳以上の高齢者141例につき，胃癌手術における侵襲範囲と合併症につき検討した．併存疾患を有しているものが多く，70～74歳では49.0％，75歳以上では69.2％と高率であった．術後合併症はR₂以上のリンパ節郭清を行った症例であり，70～74歳では肺合併症，敗血症が多く，75歳以上では縫合不全，急性腎不全が多かった．手術直接死亡は，70～74歳で4.9％，75歳以上で7.7％と高率であった．高齢者胃癌に対しては，原則的にR₂郭清を行っているが，70歳代では積極的広範切除，合併切除などの拡大根治術が必要である．しかし，75歳以上では術前併存症，手術直接死亡も多いことより，慎重に対処すべきである．

索引用語
高齢者胃癌, 術前併存症, 術後合併症, 胃癌手術直接死亡

別刷請求先
江端　俊彰　〒060　札幌市中央区南1条西16丁目　札幌医科大学第1外科

受理年月日
1987年3月11日

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