直接胆道造影における胆管内圧とcholangiovenous reflux発生について―内視鏡下バルーンカテーテル胆道充満造影時の臨床的検討―

吉本　英夫, 郭　仁宣^＊, 池田　靖洋^＊＊, 田中　雅夫, 松本　伸二, 中山　文夫

九州大学第1外科, ^＊中国医学院外科, ^＊＊福岡大学第1外科

　内視鏡下にバルーンカテーテルを用いた胆道充満造影法を施行する際に，造影剤の充満圧とcholangiovenous reflux発生との関係を検討した．検討しえた32例中2例においてballoon ERC後に静脈血培養陽性となり，胆汁中細菌と同種の菌が検出された．2例の胆管内圧は30.4 cmH₂Oと38.0 cmH₂Oであった．Balloon ERC後の血漿ヨード濃度上昇例の最低胆管充満圧は22.9 cmH₂Oであり，22 cmH₂O未満は10例中0例，22 cmH₂O以上30 cmH₂O未満は9例中5例（55.6％），30 cmH₂O以上は13例中9例（69.2％）にヨード濃度の上昇をみた．直接胆道造影施行時の胆管内圧を30 cmH₂O以下にすれば，臨床的に比較的安全と思われるが，ヨードアレルギーを有する症例では胆管内圧を22 cmH₂O以下に抑えるべきと考えられた．

索引用語
cholangiovenous reflux, 胆管内圧, 直接胆道造影

別刷請求先
吉本　英夫　〒814-01　福岡市城南区七隈7-45-1　福岡大学医学部第1外科

受理年月日
1987年4月15日

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