高齢者における消化器外科手術の適応

柏崎　修, 久保　宏隆, 吉井　修二, 佐々木　龍司, 堀　訓也, 高橋　宣胖

東京慈恵会医科大学第2外科

　昭和41年から60年までの20年間の消化器外科領域における80歳以上の高齢者147例について，最近の傾向，病態の特徴，手術成績などについて検討するとともに，より安全に手術を行うための術前状態評価の方法，手術適応決定のための指標について検討を行った．
　80歳以上の症例は最近5年間に急激に増加し，全体の3.4％を占めている．しかも手術率，根治手術率も65歳から79歳までの年代層とほぼ同率である．しかし，手術死亡率，救急手術死亡率はこれら年代層の2～3倍と高率であるのが現状である．術後合併症，手術死亡例をいかに少くするか，予後判定のよりよい指標としてはprognostic nutritional indexが極めて有用であることが認められた．

索引用語
高齢者の手術, prognostic nutritional index

別刷請求先
柏崎　修　〒277　柏市柏下163-1　東京慈恵会医科大学柏病院外科

受理年月日
1987年5月6日

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